醫(yī)用腕帶,又叫醫(yī)療識別帶,是腕帶的一種,主要用于醫(yī)療領(lǐng)域。醫(yī)療腕帶可提供病人識別信息,是國家衛(wèi)生部最新要求的版面內(nèi)容項目,其內(nèi)容包括:姓名、性別、床號、住院號及其它醫(yī)療特別要求的信息。主要是醫(yī)院對病人進行標(biāo)識的有效工具。
醫(yī)院的各種醫(yī)用腕帶都有使用簡單,扣子牢固,不易脫落,佩戴舒適,顏色多樣、樣式新穎美觀的特點,在各大小醫(yī)院廣泛使用。特別是用于老、幼、重病、手術(shù)患者及自我表達能力障礙的病患,并防止竊嬰、換嬰事件發(fā)生,避免了床頭卡的不足。
使用背景
醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展了很長一段時間,并且得到了普遍的應(yīng)用。但是醫(yī)療信息化中有一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)——患者身份識別卻始終是信息化發(fā)展的瓶頸,缺少這個環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息化,讓患者與醫(yī)療信息之間缺乏有效的聯(lián)系起來的手段和機制,系統(tǒng)無法真正地實現(xiàn)信息管理的關(guān)聯(lián)和閉環(huán),為解決這一問題而引入患者身份標(biāo)識系統(tǒng)起著關(guān)鍵作用。
患者身份標(biāo)識是通過醫(yī)用腕帶作為介質(zhì)來實現(xiàn)的。醫(yī)用腕帶是由特殊材料制成的手腕帶,上面打印了病人的姓名、性別、年齡、科室、床號等基本的患者信息,并采用一維或二維條碼,便于信息系統(tǒng)快速、方便地將患者信息讀入系統(tǒng)中。患者在一個階段性的治療過程中隨身佩戴,便于在診斷、采樣、治療等構(gòu)成中進行患者身份的識別與鑒定。
醫(yī)用腕帶能保證在醫(yī)療系統(tǒng)中實現(xiàn)了“五個正確”:
“正確的病人”;
“正確的藥物”;
“正確的劑量”;
“正確的時候”;
“正確的用藥方法”。
特點
具有佩戴上后不可再打開的特性,如果打開必須使用破壞力來解開,解開后將不能再次正常使用,屬于一次性產(chǎn)品。此類產(chǎn)品的存在價值就是綁定、唯一性,比如防止嬰兒調(diào)包、防止病人涂改信息,所以一次性是必須的!
材質(zhì)和尺寸
不同廠商的產(chǎn)品材質(zhì)和尺寸有所差異,比如某產(chǎn)品長度分為17cm(小兒、嬰兒用),25cm(成年人用),而適合兒童佩戴的產(chǎn)品長度可以是置于這兩者之間,或者是根據(jù)兒童年齡的大小使用小兒型或者成人型,因為腕帶上面都有打孔,可以根據(jù)實際的大小來調(diào)節(jié)紐扣位置。
材料一般分為PVC、杜邦紙、熱敏打印紙,其他的少見。
類別
按使用人群,可以分為成人型醫(yī)用腕帶、兒童型醫(yī)用腕帶、嬰兒型醫(yī)用腕帶。
成人型腕帶:適合成年人的手腕佩戴;
兒童型腕帶:長度較成人腕帶短,適合兒童佩戴;
嬰兒型腕帶:醫(yī)用腕帶,嬰兒腕帶,打印條碼腕帶打印條碼腕帶,醫(yī)用腕帶,嬰兒腕帶——長度更短,材質(zhì)更加柔軟溫和,適合嬰兒佩戴。
按使用形式,可以分為手寫型醫(yī)用腕帶、打印型醫(yī)用腕帶、RFID醫(yī)用腕帶。
手寫型腕帶:手寫型顧名思義就是腕帶內(nèi)容是手寫的,這種腕帶方便人員可以隨意填寫自己想要的內(nèi)容,效率較低,但可以保證腕帶的法律有效性。
打印型腕帶:打印型醫(yī)用腕帶又分為熱敏打印型、碳帶打印型。
打印型較手寫型方便,特別是在這種講求效率的時代,病人信息只需要通過掃描條碼即可讀取,減少操作時間,又增加可閱讀性。
1.熱敏打印型
熱敏打印的工作原理是打印頭上安裝有半導(dǎo)體加熱元件,打印頭加熱并接觸熱敏打印紙后就可以打印出需要的圖案,其原理與熱敏式傳真機類似。圖象是通過加熱,在膜中產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)而生成的。
這種熱敏打印機化學(xué)反應(yīng)是在一定的溫度下進行的。高溫會加速這種化學(xué)反應(yīng)。當(dāng)溫度低于60℃時,紙需要經(jīng)過相當(dāng)長,甚至長達幾年的時間才能變成深色;而當(dāng)溫度為200℃時,這種反映會在幾微秒內(nèi)完成。
熱敏打印腕帶是現(xiàn)在占市場份額較高的一種打印條碼腕帶,因為縱觀各種腕帶,手寫型面臨著被淘汰,而RFID型雖然會成為一種發(fā)展趨勢,但由于成本過高,目前用的還少之又少。剩下的碳帶打印型和熱敏打印型,相比之下熱敏打印型由于不需要碳帶材料,打印快速,字跡清晰,防水防蝕,成本較低等各種優(yōu)點,而占領(lǐng)著絕大的市場份額,廣受歡迎。
2.碳帶打印型
碳帶熱轉(zhuǎn)印的主要特點是迅速、便捷,能及時為各種產(chǎn)品或服務(wù)提供清晰、準(zhǔn)確的印簽,碳帶可被廣泛用于各類型材質(zhì)。熱轉(zhuǎn)印是指通過熱壓印結(jié)合的過程將色帶墨色轉(zhuǎn)印到紙、膜等材料上的打印技術(shù)。
碳帶打印型腕帶對紙質(zhì)沒有特殊的要求,就像平時打印工作文檔那樣,只要有碳帶就能打印。但一個不好的問題就是要經(jīng)常更換碳帶,而這種直接印在紙面的方式也導(dǎo)致了這種腕帶性能上的劣勢,容易被磨掉,防水性能不夠好,而且打印速度也不夠快。
射頻識別型腕帶:即是通過RFID技術(shù)(射頻識別技術(shù)),在腕帶內(nèi)部安置一塊芯片,類似我們的銀行卡或者公交卡,滴的一下即能讀取病人信息,而無須將信息透露在腕帶表面。還能對腕帶信息進行加密,充分地保證病人的隱私。而且可以遠(yuǎn)距離地讀取,不用接觸病人即可完成工作。但很明顯這種腕帶的造價相對要貴。
操作和實施要求
醫(yī)用腕帶的操作和實施要求如下:
1.要求操作簡單佩戴方便;
2.可提供多種顏色的腕帶選擇;
3.采用一次性使用的鎖扣;
4.(用于打印型腕帶)安裝打印軟件,連接醫(yī)院的信息管理系統(tǒng),就可以將所需要的病人信息直接打印在腕帶上;患者在入院時佩戴印有二維(或一維)條碼的腕帶,以此作為信息的載體,其中含有患者姓名、住院號碼、性別、年齡、入院診斷、過敏藥物名稱等信息。
5.患者入院時打印腕帶,打印后將腕帶直接佩戴在患者手腕上,手寫型的則直接把信息寫在腕帶上;
6.醫(yī)護人員在臨床工作過程中,首先核對患者的腕帶,確定患者身份,然后繼續(xù)掃描藥品標(biāo)簽,掃描后系統(tǒng)自動匹配患者與藥品的信息,匹配后,再執(zhí)行醫(yī)囑。
7.醫(yī)護人員在病人床前就已經(jīng)完成錄入體征數(shù)據(jù)工作,減少了手工記錄和手工轉(zhuǎn)抄等中間環(huán)節(jié),實現(xiàn)病人與相關(guān)診療信息的一一對應(yīng)。
8.從輸液、打針到檢驗、手術(shù)等醫(yī)院常規(guī)活動中,都可以用掃描的方式快速準(zhǔn)確地讀取病人的信息,從而提高醫(yī)護人員的工作效率和服務(wù)水平(手寫型腕帶則不具此優(yōu)勢)。
醫(yī)療環(huán)節(jié)中的應(yīng)用
醫(yī)用腕帶在醫(yī)療環(huán)節(jié)中體現(xiàn)在以下方面:
急救室手術(shù)室的運用
急救室處理各類情況緊急的病人,難以很好地管理,在快節(jié)奏的工作壓力下,諸如標(biāo)本被搞混等問題經(jīng)常發(fā)生。借助條形碼醫(yī)用腕帶和能掃描條形碼的手持機,就能很好地處理急救室的工作。同樣在手術(shù)室中,一旦病人被實施麻醉手術(shù)后,就難以再清醒進行表達。借助條形碼醫(yī)用腕帶及手持機能夠快速確認(rèn)病人身份和獲取有關(guān)資料。
住院查房
住院查房時通過讀取患者腕帶,讀入患者信息,調(diào)出病歷和醫(yī)囑,同時還能錄入體征數(shù)據(jù),比如體溫、血壓等等。
用藥輸血樣本提取
在用藥、輸血、檢驗樣本提取等治療時,讀取腕帶的患者信息進行核對身份,再核對醫(yī)囑,確保“五個正確”。
出院結(jié)帳
出院時憑醫(yī)用腕帶在護士站打印出附帶條形碼標(biāo)簽的通知單進行結(jié)帳,由于條形碼的自動識別能力,處理非常快速和準(zhǔn)確。
患者出入管理
對住院患者出入病區(qū)進行身份識別和登記,便于對患者進行管理。
膳食管理
通過腕帶的身份識別,可以直接記錄病人的用餐情況,記錄數(shù)據(jù)以便結(jié)賬使用。
上述應(yīng)用僅供參考,很多功能還需要多方探討和發(fā)掘。但不用質(zhì)疑的是,無論條形碼技術(shù)還是病人標(biāo)識產(chǎn)品,很快都會在醫(yī)院中得到廣泛使用。